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一名23歲的黃小姐時常為了工作,吃飯時間不固定,速度也常不自覺地加快,經常在5、6分鐘內吃完一餐。最近幾個月吃完東情趣椅使用影片西後,覺得好像有食物卡在胸口,吞不下去也吐不出來,擔心是不是有異物卡在食道。門診診察無其他異狀後,接受了胃鏡檢查發現,沒有異物卡在食道,但已有胃食道逆流造成食道糜爛,同時有食道橫膈裂孔疝氣。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,胃食道逆流是現代人常見的疾病,是指胃的內容物逆流到食道,典型的症狀是火燒心、嘔酸水,吞嚥時有異物感也可能是胃食道逆流的症狀,若長期不理會,會造成食道糜爛,也可能提高罹患食道癌的風險。

康本初指出,這名患者除了胃食道逆流,也有食道橫膈裂孔疝氣的問題,這是一種結構的異常,胃有一部分移動到橫膈膜之上。橫膈膜裂孔的肌肉原本可以幫助食道與胃中間的括約肌,阻止胃酸逆流到食道,一旦發生了移位,就是「食道橫膈裂孔疝氣」,阻止胃酸逆流的力量會降低,肌肉容易鬆弛,所以有食道橫膈裂孔疝氣的人更容易有胃食道逆流,大部分食道橫膈裂孔疝氣症狀都很輕微,不需手術治療。

康本初補充說明,胃食道逆流的好發率約20%,有逐年上升的趨勢,容易好發在肥胖的病人身上,可能的原因包括腹內壓力大,食物停留在胃的時間較長,造成逆流的機會增加。如果平常吃飯速度快,加上有食道橫膈裂孔疝氣,胃食道逆流的機會就會大增。

關於胃食道逆流的藥物治療,康本初指出,氫離子幫浦阻斷劑(PPI)可有效減少胃酸,降低胃酸對食道的侵蝕,使胃食道逆流的症狀改善。值得注意的是,胃食道逆流隨著肥胖人口增加,盛行率也增加,對於食道橫膈裂孔疝氣或胃食道逆流的患者而言,生活習慣的改變相當重要。建議進食的速度不要太快、肥胖的病人要設法減重,以及盡量避免咖啡、甜食、菸酒和刺激性食物。

日本媒體報導,安倍內閣將於今年夏天改組,前外務副大臣茂木敏充可能是接任外務大臣,部分爭議頗多的閣員,如防衛大臣及厚生勞動大臣等多人職位則將異動。

根據日本產經新聞報導,安倍晉三將在8月4日啟動內閣改組,所率領的自民黨也將進行人事改組。副首相兼財務大臣的麻生太郎、官房長官菅義偉,預料會這一波人事改組中留任。

防衛大臣稻田朋美6月替自民黨於東京都議會大選站台時,竟脫口說出要選民支持「與防衛省、自衛隊、防衛大臣站在一起的自民黨」,遭到批評違反行政中立,遭到日本四個在野黨黨魁聯合發表聲明,要求安倍將她免職。

剛結束日歐EPA架構協議部長級協商的外務大臣岸田文雄將離開內閣,日本媒體推測,前外務副大臣茂木敏充可能是接任人選。

自2012年回鍋出任首相以來,安倍的支持度長期維持在50%左右,主因為日本失業率低、經濟穩定成長,獲得年輕人好感。不過,近一年來安倍政權飽受內閣官員接二連三失言、賤賣國土辦學醜聞拖累,導致聲望下跌。

7月2日的東京都議會選舉中,自民黨大敗,讓安倍晉三決定加速內閣改組速度,預料最快將於8月4日宣布新閣員人選。

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